مقالات مهمة

استطلاع الرأي

من يقع بالحب أول الرجل او المرأة؟

مرض القلب و أجهزة تنظيم ضربات القلب

تاريخ النشر:   

القلب السليم لديه جهاز تنظيم ضربات القلب و الذي ينظم معدل الضربات . و مع ذلك، بعض القلوب لا تنبض بانتظام. في كثير من الأحيان، يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب تصحيح المشكلة. جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يرسل نبضات كهربائية الى عضلة القلب للحفاظ على معدل ضربات القلب مناسبة. كما يمكن استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب لعلاج نوبات الإغماء (الغشيان)، و فشل القلب الاحتقاني، و نادرا، اعتلال عضلة القلب التضخمي.

مرض القلب و أجهزة تنظيم ضربات القلب
مقتبس من: Web MD
فریق المیدلایف
صاحب المقال: فریق المیدلایف

جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يزرع تحت الجلد في الصدر خلال عملية جراحية بسيطة.

و يتكون من جزئين: المؤدي و مولد النبض. مولد النبض يضم البطارية و جهاز كمبيوتر صغير، و يوجد تحت الجلد في الصدر. و المؤدي هي الأسلاك التي يتم ربطها مع الأوردة إلى القلب و زرعها في عضلة القلب بحيث ترسل نبضات من مولد النبض إلى عضلة القلب، فضلا عن الشعور بالنشاط الكهربائي للقلب.

هناك أنواع مختلفة من أجهزة ضبط نبضات القلب:

  • أجهزة ذات حجرة واحدة تَستَخدم سلك واحد اما في (الأذينين) أو في (البطينين) من القلب.

  • أجهزة ذات حجرة مزدوجة تستخدم سلك واحد في الأذينين و سلك واحد في البطينين من قلبك.

  • جهاز ذو الثلاثة أسلاك: واحد يوضع في الأذين الأيمن، واحد يوضع في البطين الأيمن و واحد يوضع بالقرب من البطين الأيسر.

طبيبك سوف يقرر ما نوع جهاز تنظيم ضربات القلب الذي تحتاج إليه على أساس حالة قلبك.

يبرمج الطبيب الحد الأدنى لمعدل ضربات القلب. بحيث عندما ينخفض معدل ضربات القلب أقل من هذا المعدل المحدد، يولد جهاز تنظيم ضربات القلب الدفع الكهربي الذي يمر من خلال السلك إلى عضلة القلب, هذا يتسبب في ان تنقبض عضلة القلب ،و بالتالي يخلق النبضات.

تستخدم أجهزة ضبط نبضات القلب عادة لعلاج ما يلي:

  • بطء ضربات القلب
  • فشل القلب

ماذا علي أن أفعل قبل تركيب منظم ضربات القلب؟

إسأل طبيبك ما هي الأدوية المسموح لك أن تأخذها قبل تركيب منظم ضربات القلب. طبيبك قد يطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل 1-5 أيام من الإجراء. إذا كان لديك مرض السكري، إسأل طبيبك كيف يجب أن يتم ضبط أدوية السكري الخاصة بك.

  • لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة السابقة لإجراء العملية. و إذا كان هناك ادوية يجب أن تتناولها، فتناولها فقط مع رشفة صغيرة من الماء.

  • عندما تأتي إلى المستشفى، قم بارتداء ملابس مريحة. وسوف تقوم بتغيير  ملابسك الى ثوب المستشفى من أجل العملية.  كما يجب ترك جميع المجوهرات و الأشياء الثمينة في المنزل.

 

كيف يتم زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب؟

زرع منظم ضربات القلب يتم بطريقتين:

  • نهج الشغاف. هذا هو الأسلوب الأكثر شيوعا.

يتم تنفيذ هذا الإجراء في جهاز تنظيم ضربات القلب أو مختبر الكهربية.

يتم إعطاء مخدر موضعي لتخدير المنطقة. يتم إجراء شق في الصدر حيث يتم إدراج المؤدي و منظم ضربات القلب. يتم إدراج الاسلاك من خلال شق  في الوريد، ثم إلى القلب بمساعدة آلة التنظير.

يعلق الطرف الرئيسي للاسلاك لعضلة القلب، بينما يتم وضع الطرف الآخر من الاسلاك (تعلق على مولد النبض) في جيب يتم إنشاؤها تحت الجلد في الجزء العلوي من الصدر.

  • نهج النخابية. و تستخدم هذه التقنية أكثر في الأطفال.

يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل الجراح في جناح العمليات الجراحية. و يستخدم التخدير العام.

الجراح يعلق الطرف الرئيسي للسلك بعضلة القلب، بينما يتم وضع الطرف الآخر منه (تعلق على مولد النبض) في جيب تم إنشاؤها تحت الجلد في منطقة البطن.

مع أن فترة التعافي في هذه الطريق تكوت أطول من الطريقة السابقة الا أن التقنيات الجديدة ساعدت على أن تكون فترة الاقامة في المستشفى أقصر و التعافي اسرع.

سيقوم الطبيب بتحديد الطريقة التي يتم بها زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.

 

ماذا يحدث أثناء زراعة منظم ضربات القلب؟

جهاز تنظيم ضربات القلب الشغاف يستغرق حوالي 1(-2 )ساعات لعملية الزرع. هنا لمحة عامة عن الإجراء:

  • سوف يتم الاستلقاء على السرير و سوف تركب الممرضة خط الوريد (IV) في ذراعك أو يدك. حتى تتلقى الأدوية و السوائل أثناء العملية. و سيتم إعطاؤك دواء للاسترخاء و جعلك تشعر بالنعاس، لكنه غير منوم.

  • سيتم وصلك بالعديد من اجهزة المراقبة لتتبع قراءاتك الحيوية

  • يتم تطهير وحلق الجانب الأيسر أو الأيمن من الصدر.

  • سيقوم الطبيب بتخدير الجلد. و سوف تشعر بحرق في البداية ثم بخدر. بمجرد حدوث ذلك، سوف يتم إجراء شق لادخال جهاز تنظيم ضربات القلب.

  • بعد إجراء جيب، سوف يضاف المؤدي إلى الوريد باستخدام آلة التنظير.

  • بعد ان يوضع المؤدي في مكانه الصحيح، يتم اختبار وظيفتة للتأكد من أنه يمكن أن يزيد من معدل ضربات القلب.

  • بعد الاختبار يتم ربط جهاز تنظيم ضربات القلب. و سيقوم الطبيب بتحديد معدل ضربات القلب الخاص بك.

 

ماذا يحدث بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب؟

يتم مراقبة معدل ضربات القلب و الإيقاع. في صباح اليوم بعد الزرع يتم اجراء فحص للصدر بالأشعة السينية للتأكد من المنظم.

سوف يُشرَح لك كيفية رعاية الجرح. حيث يجب إبقاء الجرح نظيفا و جافا. بعد خمسة أيام، قد يسمح لك بالاستحمام.

و يجب استدعاء الطبيب إذا لاحظت:

  • زيادة الصرف ( الافرازات)، و النزيف من الجرح

  • زيادة فتح الشق

  • احمرار حول الموقع

  • الدفء على الموقع

  • زيادة درجة حرارة الجسم (حمى أو قشعريرة)

و سيتم فحص إعدادات جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص بك قبل أن تغادر المستشفى.

سوف تحصل على بطاقة هوية مؤقتة مسجل فيها:

نوع جهاز تنظيم ضربات القلب

تاريخ زرع جهاز تنظيم ضربات القلب

اسم الطبيب الذي زرع جهاز تنظيم ضربات القلب

في غضون ثلاثة أشهر، سوف تتلقى بطاقة دائمة من شركة جهاز تنظيم ضربات القلب. حيث يجب عليك حمل هذه البطاقة معك في جميع الأوقات في حال كنت تحتاج إلى عناية طبية في مستشفى آخر.

 

هل سوف أكون قادرا على التحرك بعد إجراء الزراعة؟

  • بامكانك تحريك ذراعك بشكل طبيعي بعد الحصول على جهاز تنظيم ضربات القلب.
  • لا ترفع الأشياء التي تزن أكثر من 10 باوند.
  • لا ترفح ذراعيك فوق مستوى كتفك لمدة ثلاثة أسابيع.
  • تجنب الأنشطة التي تتطلب دفع أو سحب الأشياء الثقيلة، مثل تجريف الثلج أو القص في الحديقة.
  • تجنب الغولف والتنس و السباحة لمدة ستة اسابيع.
  • إسأل طبيبك متى يمكنك استئناف أنشطة أكثر جهدا.
  • يجب وقف أي نشاط قبل أن تصبح مجهدا.
  • محاولة المشي قدر الإمكان لممارسة الرياضة.

طبيبك سوف يخبرك متى تتمكن من العودة إلى العمل، عادة في غضون أسبوع بعد العودة إلى المنزل. إذا كان لديك مرونة في عملك، فهناك سهولة في العودة إلى جدول العمل الخاص بك.

 

هل يجب تجنب بعض الأجهزة الكهربائية إذا كان لدي جهاز تنظيم ضربات القلب؟

  • يمكن استخدام البطانيات الكهربائية، و منصات التدفئة، و أفران الميكروويف ولن تتداخل مع وظيفة جهاز تنظيم ضربات القلب.
  • و ينبغي استخدام الهاتف الخليوي على الجانب المعاكس للجانب الذي تم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب فيه.
  • لا ينبغي أن توضع الهواتف المحمولة مباشرة على الصدر أو على نفس الجانب الذي فيه جهاز تنظيم ضربات القلب.
  • سوف تحتاج إلى تجنب المجالات الكهربائية أو المغناطيسية القوية، مثل: بعض المعدات الصناعية؛ أجهزة الراديو, موجات الراديو عالية الكثافة.
  • لا تخضع لأية اختبارات التي تتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

 

كم يدوم منظم ضربات القلب؟

عادة ما يستمر جهاز تنظيم ضربات القلب سبعة إلى عشرة سنوات، اعتمادا غالبا على كيفية استخدامه. عندما تصبح البطارية منخفضة، سوف تحتاج إلى تغيير جهاز تنظيم ضربات القلب.

 

كم مرة سوف أحتاج لرؤية طبيبي لمتابعة منظم ضربات القلب؟

ينبغي أن يتم متابعة جهاز تنظيم ضربات القلب بعد ستة أسابيع من زرعه. سيتم إجراء تعديلات من شأنها إطالة عمر جهاز تنظيم ضربات القلب. ثم يجب فحص جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص بك كل ثلاثة أشهر على الهاتف لتقييم وظيفة البطارية. سوف تقوم  الممرضة بشرح كيفية التحقق من جهاز تنظيم ضربات القلب باستخدام جهاز الإرسال عبر الهاتف. و قد تحتاج لزيارة الطبيب مرة او مرتين خلال السنة.

إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب البطينين، قد تحتاج لزيارة مكتب الطبيب أو المستشفى كل ستة أشهر للتأكد من ان جهازك يعمل بشكل صحيح و لست بحاجة إلى تعديل إعداداته.

مقالات مشابهة

الانذار المبكر لسرطان الجلد
الانذار المبكر لسرطان الجلد
سرطان الجلد و سرطان الخلايا القاعدية و سرطان الخلايا الحرشفية غالبا ما تبدأ مع تغير لبشرتك. و يمكن أن تكون…
علاجات منزلية للدوار ( Vertigo )
علاجات منزلية للدوار ( Vertigo )
الإحساس بالدوار و الدوخة يمكن أن تحد من الأنشطة و تجعلك تشعر بالغثيان. اعتمادا على السبب، يمكنك تخفيف الدوخة عن…
التواء الكاحل
التواء الكاحل
التواء الكاحل هو اصابة الأنسجة القاسية (الأربطة) التي تحيط  بعظام الساق و تربطها بالقدم. تحدث الإصابة عادة عند تحريك القدم أو…
داء النقرس
داء النقرس
النقرس هو مصطلح يطلق على مجموعة من الحالات الصحية التي تحدث بسبب تجمع حامض اليوريك, بحيث يؤثر هذا التجمع على…
0 التعليق (من أجل نشر تعليقك سجل .)