مقالات مهمة

استطلاع الرأي

من يقع بالحب أول الرجل او المرأة؟

الارتجاع لدى الاطفال

تاريخ النشر:   

عادة ما يعيد الأطفال الحليب أثناء أو بعد فترة و جيزة من تناول الرضعة و هو المعروف باسم "possetting "، أو "الارتجاع ".

و هذا يختلف عن التقيؤ حيث أن عضلات الطفل تنقبض بقوة، اما الارتجاع فهو مجرد ارجاع الطفل لما قد ابتلعه بشكل سلبي أي "البصق". و مع ذلك، فإنه امر مزعج للوالدين، و من الطبيعي أن يشعرا بالقلق حياله. و هو أمر طبيعي، و غالبا ما يكون مجرد نتيجة لعدم اكتمال نمو المرئ لدى الطفل.

و عادة ما يتوقف عندما يصل الطفل سن 12-14 شهرا، عندما يكتمل نمو حلقة العضلات في الجزء السفلي من المريء بشكل كامل ويغلق، بحيث يمنع محتويات المعدة من التسرب، و يصبح الارتجاع امرا غير طبيعي إذا استمر حتى 18 شهرا.

الارتجاع لدى الاطفال
مقتبس من: NHS
فریق المیدلایف
صاحب المقال: فریق المیدلایف

فقط في عدد قليل من الحالات يمكن أن يكون الارتجاع علامة على وجود مشكلة أكثر خطورة، مثل الارتداد المعدي (GORD)، حساسية الحليب أو وجود انسداد.

 

ما هي النصائح التي يمكن القيام بها محاولة لتخفيف الارتجاع لدى الطفل؟

من الممكن مساعدة الطفل في تخفيف الارتجاع لديه عن طريق:

  • تجشئ الطفل بانتظام طوال فترة التغذية

  • تجنب فرط الارضاع للطفل - لا تجبريه على تناول المزيد من الحليب 

  • التأكد من أن الثقب في رضاعة طفلك ليست كبيرة جدا – حيث ان إعطاء الحليب بسرعة كبيرة جدا  قد يسبب الارتجاع

  • حمل الطفل في وضع مستقيم لفترة من الوقت بعد الرضاعة

يجب الانتباه أنه إذا كان الطفل يرجع  الكثير من الحليب، فهو عرضة لان يجوع بسرعة.

و يمكن أيضا أن يساعد في تخفيف الارتجاع رفع نهاية رأس سرير الطفل عند النوم فمثلا يمكن استخدام الكتب تحت أرجل السرير، أو وضع وسادة تحت الفراش في نهاية الرأس (لا يجب وضع الوسائد داخل السرير المتنقل للطفل)، مع الانتباه الى ان تبقى وضعية الطفل في النوم على ظهره.

 

متى يجب مراجعة الطبيب العام؟

إذا تكرر حدوث الارتجاع كثيرا، لاحظت مرض الطفل الشديد، بحيث يبدو أن الطفل يعاني من الألم أواذا كنت قلقا لأي سبب آخر، فيجب زيارة الطبيب العام، لا سيما إذا كانت لديه أي من الأعراض التالية:

  • السعال ووجود مشاكل في البلع

  • كثرة القيء 

  • استمرار البكاء مع ملاحظة انه سريع الغضب

  • الصفير

  • رائحة الفم الكريهة

  • صعوبة النوم

  • تقوس ظهر الطفل أثناء أو بعد التغذية

  • رفع أرجله حتى البطن  بعد الرضاعة

  • رفض التغذية على الرغم من انهم يحبون مص دمية أو ما شابه ذلك

  • لا يكتسب الكثير من الوزن، أو فقدان الوزن

 

ماذا يمكن أن تكون المشكلة في هذه الحالة؟

غورد (GORD)

الأطفال الذين يرتجعون طعامهم مرارا وتكرارا بعد الرضاعة قد يكونون مصابين بمرض غورد، و هو شكل أكثر خطورة على المدى الطويل من الارتجاع.

يوجد حلقة من العضلات في الجزء السفلي من المريء تعمل كصمام، حيث يفتح ليسمح بمرور الطعام إلى المعدة، ثم يغلق لمنع تسرب حمض المعدة الى المرئ.

و في حال الاصابة بمرض غورد، فإن هذه العضلات تصبح ضعيفة أو تتمدد عندما لا ينبغي ذلك، و لا تغلق بشكل صحيح. و هذا يسمح لمحتويات المعدة الحمضية للصعود للمرئ وتهييج بطانة المريء.

غورد هو أكثر شيوعا في الأطفال الذين:

  • ولدوا قبل الأوان

  • ذوي وزن  منخفض عند الولادة

  • لديهم حساسية لحليب البقر

  • يعانون من اضطراب في  العضلات أو الأعصاب ، مثل الشلل الدماغي

و مع نمو الطفل، فإن عضلات صمام المرئ يجب ان تفتح فقط عندما يبتلع الطفل الطعام، و تظل مغلقة بإحكام في جميع الأوقات الأخرى لمنع محتويات المعدة من الارتداد الى المرئ. و هذا هو السبب في شفاء معظم الأطفال من الارتجاع  قبل 18 شهرا.

الحساسية

إذا كنت تعتقدين أن طفلك يعاني من ردة فعل لحليب الأطفال أو حليب البقر، فعليك اخبار الطبيب. بعض العلامات هي الطفح الجلدي والقيء والإسهال.

و في هذه الحالة قد يصف الطبيب نوع خاص من الحليب يحتوي على البروتين المهدرج على نطاق واسع . إذا كان طفلك يعاني من الحساسية لحليب البقر، فيمكن تجنبه في نظامه الغذائي لمدة يومين الى ثلاثة أسابيع مما يساعد في تقليل القيء بصورة ملحوظة. وإذا كنت ترضعين طفلك من حليبك ،فيجب استبعاد حليب البقر من النظام الغذائي الخاص بك.

بعض انواع حليب الأطفال تكون مضادة للحساسية، ولكنها  ليست مناسبة للأطفال الذين يعانون من حساسية حليب الأبقار. دائما عليك التحدث إلى طبيبك قبل استخدام حليب الأطفال المضاد للحساسية أو القائم على فول الصويا، فالأطفال الذين لديهم حساسية لحليب البقر قد يكونون أيضا يعانون من حساسية لفول الصويا.

إذا استمر طفلك في التقيؤ على الرغم من الاستغناء عن حليب البقر، فمن غير المرجح أن الحساسية هي المشكلة.

 الانسداد

انها حالة نادرة، ولكن من الممكن أن يكون الارتجاع ناتجا عن انسداد في الجهاز الهضمي.

قد يكون هناك انسداد في  المريء أو تضييق أو قد يكون هناك انسداد بين المعدة والأمعاء الدقيقة (المعروف باسم "تضيق البواب").

 

كيف يتم التحقق من هذه الحالات؟

إذا كان طفلك يعاني من أعراض شديدة، قد يوصي الطبيب بتحويله إلى طبيب الأطفال لمزيد من الفحوصات حيث ان طبيب الأطفال متخصص في علاج الاضطرابات لدى الأطفال.

و قد يحتاج طفلك  الى واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

المنظار العلوي

التنظير هو إجراء يتم فحص داخل الجسم باستخدام المنظار و هو أنبوب مرن طويل و رقيق يحتوي على مصدر للضوء وكاميرا فيديو في نهايته.

و طفلك قد يحتاج للتنظير العلوي (فحص المريء والمعدة) إذا كانت لا تزال لديه مشاكل و اعراض واضحة، على الرغم من تغييرات التغذية والأدوية.

و سوف يتم ادخال المنظار بعناية من خلال فم الطفل الى أسفل المريء بعد تخدير الطفل و اعطائه المزيد من الاكسجين. و ياستخدام أداة في نهاية المنظار يمكن أخذ خزعة (عينة من الأنسجة) من المريء يتم إرسالها إلى المختبر و فحصها لمعرفة ما إذا كان هناك أي التهاب.

مراقبة مقاومة الحموضة في المريء

مراقبة مقاومة الحموضة يقيس كمية السائل و الحمض في مريء الطفل. و يتم تنفيذه في المستشفى، من قبل طبيب الأطفال، كجزء من التنظير العلوي.

حيث يتم تمرير أنبوب رفيع عن طريق الأنف أو الفم إلى معدة الطفل و هو مستيقظ. و تثبت بخد الطفل، حيث تبقى لمدة 24 ساعة.

في نهاية هذا أنبوب هناك أجهزة استشعار للكشف عن متى و كيف ينتقل الحامض الى المرئ و كميته وفي الطرف الآخر هناك جهاز خارج جسم الطفل يسجل القياسات المأخوذة.

اختبار ابتلاع الباريوم 

اختبارابتلاع الباريوم، و الذي يسمى أحيانا "سلسلة الجهاز الهضمي العلوي"، يعمل على تحديد العقبات أو المشاكل مع العضلات المستخدمة أثناء البلع حيث يستخدم هذا الاختبار لاستبعاد وجود خلل في مريء الطفل.

سيوضع الطفل أمام آلة الأشعة السينية و يشرب محلول الباريوم من زجاجة بحيث تتخذ الأشعة السينية شكل الجهاز الهضمي للطفل.

 

العلاجات:

غورد (GORD)

ليست هناك حاجة لعلاج الرضع و الأطفال الصغار الذين يعانون من أعراض خفيفة من مرض غورد دائما، لأنها غالبا ما تختفي بعد بضعة أشهر.

في الماضي، كان العاملون في مجال الصحة يوصون بإضافة  مادة مثخنة (مثل الحبوب) إلى حليب الثدي أو الحليب الصناعي لجعله اثقل و أسمك و الذي، من الناحية النظرية، يجعله يبقى في معدة الطفل لفترة اطول. و مع ذلك، فليس هناك دليل علمي يدعم هذه النظرية، لذلك لم يعد يوصى بهذه المثخنات في الوقت الحاضر. لذا إذا كنت ترغب في محاولة هذا الامر، يجب طلب المشورة من الطبيب أولا.

قد يوصي الطبيب بنوع من الحليب المضاد للارتجاع، أو مضاد للحموضة جنبا إلى جنب مع دواء آخر يسمى آلجينات. حيث تشكل أملاح الألجينات حاجز رغوي يطفو على سطح محتويات المعدة، مما يساعد في بقاء الحليب في معدة الطفل.

حساسية حليب البقر

إذا تم تشخيص حساسية حليب البقر لدى الطفل، فيمكن أن يصف الطبيب نوع مختلف من حليب الأطفال الذي يحتوي على البروتين المهدرج على نطاق و اسع. حيث يتم تقسيم بروتينات الحليب إلى أجزاء أصغر، مما يجعلها أسهل في الهضم و من الملاحظ ان العديد من الأطفال يتخلصون من الحساسية تجاه حليب البقر مع نمو اجسامهم.

الدواء

نادرا ما تستخدم الأدوية لمعالجة الارتداد لدى الأطفال الرضع، و فوائدها غير مؤكدة.

و مع ذلك، إذا كانت مشاكل تغذية طفلك غير مبررة، أو طفلك لا يكتسب وزنا كبيرا فقد يتم تحويلك إلى طبيب الأطفال الذي قد يصف دواء رانيتيدين أو أوميبرازول لتقليل كمية  الحمض الذي تنتجه المعدة.

 

ما هي الاسباب الاخرى التي قد يبكي الطفل بسببها؟

الارتجاع يمكن أن يجعل طفلك سريع الغضب والانزعاج، لكن يمكن ان يكون سبب البكاء لدى الاطفال لأمر  آخر، مثل:

  • الجوع

  • الحفاض المتسخ أو الرطب

  • التعب

  • الرغبة في عناق

  • الغازات

  • الشعور بالحر أو البرد الشديد

  • الملل

  • التهيج

مقالات مشابهة

علامات تشيرالى أنك السبب وراء طفلك الترجسي
علامات تشيرالى أنك السبب وراء طفلك الترجسي
تعرف النرجسية بالاهتمام المفرط في النفس والمظهر، و هي تنطوي على الغرور، حب الذات, الإعجاب بالنفس و الهوس بالذات. و…
اسباب عدم قدرة الطفل على النمو
اسباب عدم قدرة الطفل على النمو
يمكن تشخيص اصابة الطفل بعدم القدرة على النمو إذا كان وزنه صحي و تظهر عليه علامات التخلف العاطفي. عادة، يتم…
صغر حجم رأس الطفل
صغر حجم رأس الطفل
صغر الرأس (بالإنجليزية: Microcephaly) هو اضطراب نادر في الجهاز العصبي يتسبب في ان يكون رأس الطفل صغيرة و غير متطورة…
مشاكل العيون والآذان لدى الاطفال الذين يولدون مبكرا - الخدج
مشاكل العيون والآذان لدى الاطفال الذين يولدون مبكرا - الخدج
الأطفال الخدج والذين يولدون في الأسبوع 37 من الحمل أو في وقت ابكر يكون لديهم وقت اقل ليتطوروا داخل الرحم…
0 التعليق (من أجل نشر تعليقك سجل .)