مقالات مهمة

استطلاع الرأي

من يقع بالحب أول الرجل او المرأة؟

التهابات المسالك البولية لدى الاطفال والرضع

تاريخ النشر:   

هي التهابات بكتيرية قد تصيب اي من اجزاء الجهاز البولي وهذا يشمل الكلى التي تنتج البول , الحالبين ( الانبوبين اللذان ينقلان البول من الكلية الى المثانة ) , المثانة وهي الجزء الذي يخزن البول الى الوقت الذي يكون فيه الجسم جاهز لإخراجه،  ومجرى البول وهو الانبوب الذي يخرج البول عبره من المثانة لخارج الجسم.

التهابات المسالك البولية لدى الاطفال والرضع
مقتبس من: Baby Center
شبنم طاهرنیا
صاحب المقال: شبنم طاهرنیا

في العادة ينتقل البول عبر هذا المسلك دون  عوائق، ولكن إذا وصلت البكتيريا الى البول من الجلد حول الأعضاء التناسلية أو من المستقيم أو عن طريق مجرى الدم مثلا،  فقد تسبب العدوى والالتهاب في أي نقطة على طول المسلك البولي.

وحوالي 8 في المائة من الفتيات و 2 في المئة من الأولاد يصابون بالتهاب المسالك البولية مرة واحدة على الأقل خلال مرحلة الطفولة هذا مع العلم لدى الأطفال الأقل من عام من العمر فان عدوى المسالك البولية  هي أكثر شيوعا لدى الأولاد مقارنةً بالبنات.

عليك الاتصال بالطبيب في الحال اذا شككت بخطب ما , التهابات المسالك البولية عادة ما تكون سهلة العلاج، ولكن إذا تُركت دون علاج فقد تسبب تلف الكلى الدائم وحتى الفشل الكلوي، والاطفال تحت عمر سنتين هم أكثر عرضة للاصابة بخطر تلف الكلى من الاطفال الاكبر عمرا لذا من المهم تشخيص المرض وعلاجه سريعا.

ما هي الاعراض التي قد تدل على التهاب المسالك البولية؟

العرض الوحيد عند لاطفال الصغار هو الحمى الغير مبررة،  فان 5 % من الاطفال الذين يصابون بحمى دون اعراض اخرى يكونون مصابين بالتهاب المسالك البولية.

في بعض الحالات قد تظهر اعراض اخرى مع وجود الحمى او عدمها مثل:

  • البكاء او اي علامة تدل على التبول المؤلم 
  • الرائحة الغريبة للبول 
  • البول الضبابي او المحتوي على دم 
  • التهيج المستمر وغير المبرر
  • الاستفراغ 
  • رفض التغذية
  • الاسهال 

 

ماذا سيفعل الطبيب؟

سيسأل الطبيب عن الأعراض لدى طفلك وسيقوم بفحصه وقد  يسأل عن التاريخ العائلي من عدوى المسالك البولية وذلك  لان الميل للاصابة بها يمكن أن يكون لاسباب جينية. 

إذا شك الطبيب  بأن طفلك مصاب بالتهاب المسالك البولية، فسوف يقوم بأخذ عينة بول وتحليلها للتحقق من العدوى والالتهابات مع الحاجة الى فحص زراعة للعينة. من المهم للطبيب التحقق من أن طفلك مصاب بالالتهاب وتحديد البكتيريا التي تسبب ذلك حتى يتمكن من وصف المضادات الحيوية الصحيحة.

ولكن التحدي هو أن الطبيب يحتاج لجمع  عينة البول معقمة ، اي ان تكون غير ملوثة  بالبكتيريا التي تكون دائما موجودة على بشرة طفلك. هذا أمر يصعب القيام به مع طفل رضيع أو طفل صغير حيث لا يستطيع الطفل الصغير التبول بناء على اوامر او تعليمات خاصة.

فعلى الأرجح سيقوم الطبيب باستخدام  قسطرة للحصول على عينة معقمة حيث يقوم  بتنظيف الأعضاء التناسلية لطفلك بمحلول معقم ثم بأنبوب رفيع ، أو قسطرة يدخلها حتى مجرى البول للحصول على البول مباشرة من المثانة ؛ قد يبكي طفلك أثناء هذا الإجراء، ولكنه اجراء  آمن و روتيني و مع أنه غير مريح لكنه عادة ما يستغرق أقل من دقيقة.

وثمة خيار آخر، لايستخدم في كثير من الأحيان، وهو جمع البول مباشرة من المثانة عن طريق إدخال إبرة في أسفل البطن.

قد يكون الطبيب قادرا على الحصول على النتائج الأولية باستخدام مقياس البول أو عن طريق فحص البول تحت المجهر في المكتب. إذا رأى دليلا على الإصابة من هذه النتائج الأولية، فانه قد يبدأ العلاج على الفور و إذا كان سيرسل العينة إلى المختبر لفحصها، قد يستغرق مدة يوم أو يومين للحصول على النتائج.

و قد يوصي الطبيب بفحوصات أخرى  و ذلك لأن عدوى المسالك البولية قد  تكون علامة على أن هناك مشكلة أكبر في  الجهاز البولي. المشاكل التي تسبب عدوى المسالك البولية تشمل احيانا انسدادات و حالات تسمى ارتجاع بولي (VUR)، والتي يعود فيها البول من المثانة الى الكلى ؛ وقد وجدت حالة الارتجاع البولي  في 30 إلى 40 % من الأطفال الصغار والرضع الذين لديهم عدوى المسالك البولية.

الفحوصات التي قد يطلبها طبيب الاطفال :

  • الموجات فوق الصوتية حيث تستخدم هذه الموجات لإظهار صورة  للكلى وللمثانة.
  • صورة المثانة و الإحليل أثناء الافراغ (VCUG) و التي تُظهر ما اذا كان البول يعود للكلى . خلال VCUG تؤخذ صورة الأشعة السينية و من ثم يتم إدخال قسطرة في المثانة عن طريق مجرى البول حيث يتم ادخال صبغة سائلة إلى المثانة عن طريق الأنبوب، و بعدها يتم اخذ المزيد من الأشعة السينية لمشاهدة الصبغة أثناء امتلاء المثانة و أثناء التبول , وتستغرق العملية حوالي 20 دقيقة.
  • الاشعة النووية، التي تشبه فحص ال VCUG ولكنها تستخدم السوائل المشعة.

 

كيفية علاج التهاب المسالك البولية؟

على الأرجح سيوصف لطفلك المضادات الحيوية في شكل سائل، مع تعليمات لإعطاء طفلك ما بين واحد وأربع جرعات في اليوم لمدة تصل إلى أسبوعين، وهذا يتوقف على الدواء.

حتى إذا بدأ طفلك بالتعافي في غضون أيام قليلة من اعطائه الدواء، عليك مواصلة إعطاء الدواء حتى لو اختفت الاعراض تماماً، و إذا لم تقومي بذلك، فإن البكتيريا المسببة لالتهاب المسالك البولية قد لا تزول تماما والعدوى يمكن أن تعود بشكل أقوى مما يجعل طفلك أشد مرضاً من المرة الاولى.

إذا كان طفلك مريضا جدا وغير قادر على تناول الطعام أو الشراب، فانه قد يحتاج إلى قضاء بضعة أيام في المستشفى حتى يتمكن من الحصول على الدواء عن طريق الوريد. لذا فإن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 30 يوما من العمر ومصابين بعدوى المسالك البولية يكونون بحاجة إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج.

 

ما الذي يحصل اذا ما اكتشف الدكتور وجود مشكلة؟

إذا كان طفلك يعاني من انسداد في المسالك البولية فقد يحتاج لعملية جراحية لتصحيح ذلك , في بعض الحالات، هناك حاجة إلى عملية جراحية أيضا لتصحيح VUR. و على الرغم من أن العديد من الأطفال يتعافون من  هذه الحالة تماما في عمر 6 سنوات ،فقد يلجأ طبيب طفلك في هذه الأثناء الى وصف المضادات الحيوية بجرعات منخفضة على المدى الطويل لمنع تكرار عدوى المسالك البولية و تجنب الفشل الكلوي.

 

 طرق الوقاية من الاصابة بالتهاب المسالك البولية

قد يكون بعض الأطفال دائماً عرضة لعدوى المسالك البولية، ولكن هنا بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل مخاطر العدوى:

  • عليك الحرص على ان  طفلك يحصل على الكثير من السوائل. وشرب  طفلك لسؤائل أكثر سيجعله يتبول بشكل  منتظم، ويساعد على غسل المسالك البولية. السوائل تساعد أيضا في منع الإمساك، والذي من شأنه أن يجعل الالتهاب أكثر احتمالا.
  • اذا كان طفلك قد بدأ بتناول الاغذية الصلبة فيجب ان تبدأي  بتقديم الكثير من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة له، والتي تساعد أيضا على منع الإمساك.
  • إذا كنت ترضعين طفلك، حاولي الاستمرار لمدة لا تقل عن 7 أشهر من العمر إن أمكن. وقد أظهرت الدراسات أن الرضاعة الطبيعية لفترة طويلة قد يقي من عدوى المسالك البولية – هذه الفائدة تستمر حتى بعد الفطام  لمدة تصل إلى سنتين.
  • إذا كان طفلك فتاة، تجنب الصابون القاسي وفقاعات الاستحمام (التي يمكن أن تثير تهيج الأعضاء التناسلية لديها). ويجب المسح من الأمام إلى الخلف عند تغيير حفاضات لها، للحد من البكتيريا في المنطقة.

 

هل عدم الختان يؤثر على اصابة الطفل بالتهاب المسالك البولية؟

تظهر الدراسات أن الختان  يوفر بعض الحماية ضد عدوى المسالك البولية، على الرغم من أن الخبراء لم يعللوا بالضبط السب. ومع ذلك فان معظم الأطفال الرضع غير المختونين لا تتطور لديهم عدوى المسالك البولية. 

مقالات مشابهة

علامات تشيرالى أنك السبب وراء طفلك الترجسي
علامات تشيرالى أنك السبب وراء طفلك الترجسي
تعرف النرجسية بالاهتمام المفرط في النفس والمظهر، و هي تنطوي على الغرور، حب الذات, الإعجاب بالنفس و الهوس بالذات. و…
اسباب عدم قدرة الطفل على النمو
اسباب عدم قدرة الطفل على النمو
يمكن تشخيص اصابة الطفل بعدم القدرة على النمو إذا كان وزنه صحي و تظهر عليه علامات التخلف العاطفي. عادة، يتم…
صغر حجم رأس الطفل
صغر حجم رأس الطفل
صغر الرأس (بالإنجليزية: Microcephaly) هو اضطراب نادر في الجهاز العصبي يتسبب في ان يكون رأس الطفل صغيرة و غير متطورة…
مشاكل العيون والآذان لدى الاطفال الذين يولدون مبكرا - الخدج
مشاكل العيون والآذان لدى الاطفال الذين يولدون مبكرا - الخدج
الأطفال الخدج والذين يولدون في الأسبوع 37 من الحمل أو في وقت ابكر يكون لديهم وقت اقل ليتطوروا داخل الرحم…
0 التعليق (من أجل نشر تعليقك سجل .)